Fisuras Anales
Para entender acerca de las fisuras anales es importante comenzar por recordar cómo está formado el ano.El ano es un orificio muscular que tiene aproximadamente 4 centímetros de profundidad, es delicado, debido a que está revestido de una capa de células delgadas en una zona llamada de transición, recibe este nombre porque, en esta zona cambia el tipo de piel, hacia el exterior se encuentra un tipo de piel y unos milímetros hacia adentro se encuentra otro tipo de piel que es mucosa.
Esta piel de transición es muy delgada, de coloración rojiza o violácea, esto debido a que como es tan delgada se transparentan los vasos sanguíneos que están por debajo de ella, estos dos tipos de piel son debido a que tienen diferentes orígenes embrionarios y se unen en ese punto, por encima de la zona de transición hay unos pliegues que reciben el nombre de morgagni y su número es de 6 a 10, que al unirse en la parte superior forman repliegues en forma de media luna que se conocen como válvulas y cada una de estas tiene una pequeña bolsa que se llaman criptas, estas criptas pueden ocasionar algunos problemas conocidos como "criptitis".
Además de la mucosa y piel de transición el ano cuenta con dos esfínteres uno interno que se encuentra donde termina la mucosa intestinal y comienza el ano que decíamos mide aproximadamente 4 cms. y el otro esfínter está en parte más externa, a nivel del epitelio de transición. Ambos esfínteres trabajan en coordinación.El epitelio del ano como había mencionado anteriormente es muy delicado y puede sufrir una o varias "fisuras" que son heridas en forma lineal, muy dolorosas, que sangra fácilmente y además pueden hacerse crónicas y complicarse si no se les trata adecuadamente.
La fisura anal es una patología muy frecuente que se debe a traumatismos en la zona, ya sea debido al paso de materia fecal muy seca y dura o también debido a una penetración forzada sin la lubricación adecuada, además puede haber agregados que agravan el problema como pudiera ser cicatrices antiguas, el tono muscular del esfínter interno más acentuado de lo normal, irrigación sanguínea deficiente en la zona lo que ocasiona que además tarde en cicatrizar y sanar adecuadamente la lesión.En cuanto al número de fisuras, la mayoría de las ocasiones es una sola y puede ir desde la piel exterior a la piel de transición, o al primer esfínter o llegar hasta el esfínter interno.
Los síntomas son: salida de secreción por al ano que mancha la ropa interior, mal olor, puede haber comezón en la zona, presencia de sangre fresca, principalmente después de defecar y dolor.El tratamiento dependerá de la localización, debido a que si se encuentran involucrados uno o los dos esfínteres el tratamiento será preferentemente quirúrgico, si únicamente se encuentra involucrada la piel de transición y piel exterior el tratamiento pude ser únicamente con pomadas, dieta rica en fibra y baños de asiento.
Para lo que es necesario consultar con un médico/a.Haciendo énfasis que la prevención es más fácil que el tratar cualquier enfermedad, es importante tener presente que la lubricación anal es muy importante antes de cualquier penetración, para lo que un lubricante a base de silicones proporciona la viscosidad, consistencia, no daña el látex de los condones y no se evapora como los geles a base de agua, ayudando a prevenir la formación de fisuras.
